怎样治疗肾病综合症好
怎样治疗肾病综合症好呢?首先我们来看一下肾病综合症的治疗现状及误区:
肾病综合症的治疗现状是什么样子的呢?
肾病综合症(nephrotic syndrome,NS)它不是一独立性疾病,而是肾小球疾病中的一组临床症候群。典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5g/1.73m2体表面积)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。大量蛋白尿是肾小球疾病的特征,在肾血管疾病或肾小管间质疾病中出现如此大量的蛋白尿较为少见。由于低蛋白血症、高脂血症和水肿都是大量蛋白尿的后果,因此,认为诊断的标准应以大量蛋白尿为主。
一、肾病综合症的病理破坏:
1、肾脏病病理破坏的科学观点:主要方面是由于沉积在肾脏内的免疫复合物等破坏性物质,在肾脏内不断地刺激肾脏而引起肾实质弥漫性损害,系膜增生、节段硬化、肾单位坏死、新月体形成等,这些病理破坏是对肾脏致命的损伤。其变化为:炎症—→增生—→硬化—→坏死—→肾衰竭。
2、尿蛋白、潜血的出现是由于极具破坏力的免疫复合物及其代谢产物在引起以上病理破坏的同时,还会引起肾小球基底膜通透性的增加,继而使这些破坏性物质进入小便内排出体外,这时蛋白、红细胞(潜血)也会从基底膜的破损处漏出而随之进入小便排出,形成蛋白尿、血尿。 蛋白尿、血尿在临床上的意义:蛋白尿、血尿的出现,代表破坏性物质也在排出,因此不能单纯控制尿蛋白、潜血,应先将破坏性物质排出。
3、通过查尿可检测肾病(但早期转阴,加号减少消失,绝不是好转,并且约有20%的肾脏病患者从得病到发展到晚期,尿检一直正常。
二、肾病综合症的发病特点:
它的发病多是由于(如生气、劳累、心理疲劳等)各种原因所致全身免疫功能失调, 遇感冒、劳累、感染等因素而发病,以及免疫反应产生的免疫复合物等破坏性物质随血液循环沉积在肾脏内,引起肾实质破坏。
肾病综合症患者在治疗的过程中存在着什么样的误区呢?广大的患者应当怎样治疗肾病综合症好呢?
1、判断病情方面的误区:由于每个肾脏有100万个肾单位,储备相当大,只有毁坏75%时,才有临床症状,所以多数得肾病的患者无感觉,且很难早期发现。此病无感觉,极易被患者忽视,甚至还边治疗边工作或学习,但此病后果是致命的,被称为“温柔的杀手”。这类患者由于多数是把眼光盯在尿的加号上面,错误的用加号的多少来衡量病情的轻重,因而忽视了肾脏内部的病理破坏过程 ,更不懂得时间久了病理破坏是不可逆转的,真正后果是慢慢发展为肾衰竭,不予以从肾功能的角度认识治疗。
2、治疗误区:破坏性物质的排出,对肾脏是自救能力的体现,而尿蛋白、潜血在一定程度上是这一过程的表面现象,因此,如果此时采用了控制尿蛋白、潜血的药物,把破坏的基底膜漏洞堵塞起来,尿蛋白、潜血被控制了,但同时也把破坏性物质或免疫复合物堵塞在肾小球内部,从表面上看尿检好转,似乎病情好转,其实肾脏内部由于这些物质不能被排出,不断堆积,更加速了以上肾实质的破坏,使病情加重而不是好转。此时如果由于尿蛋白、潜血减少而误认为病情好转 ,这种思想害人颇深。临床上这类患者就是妄用控制尿蛋白、潜血的中、西药,使尿检暂时好转,暂时“康复”,暂时高兴,结果几年或几十年后,发展为肾功能不全肾病综合症,延误了宝贵时机,他(她)们只知道用药后查尿,只要加号减少或消失,就认为得到了控制或康复,但当减药、停药或遇感冒、劳累后又出现加号时,就错误地认为是复发,再重蹈覆辙,待到肾实质破坏到极限发展为晚期,有了自我感觉时,生命已走到尽头,才知道上了当 。这类肾病,从生病到发展为晚期,需几年、几十年,因个人免疫力、免疫复合物的种类不同而异,但有一条是相同的,就是发病后,如不从根本上清除这些破坏性物质 ,那么这类疾病有的待结婚后,有的中年劳累后,有的即将退休安度晚年时,最终都将是肾病综合症的结局,特别是有的7、8岁患过肾病,采用了控制尿蛋白、潜血的办法,尿检一直“正常”,待老年时,大部分都要发展成肾病综合症,就是这个道理







