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肾病综合征要怎样治疗

来源:肾病专家论文投稿   发布时间:2009-12-21
        肾病综合征要怎样治疗?肾病综合征具体分为原发性与继发性两大类。继发性肾病综合征顾名思义就是继发于其它疾病,原发性肾病综合征又分为单纯性、肾炎性及先天性肾病三种。今天所要讲的就是原发性肾病中的钱两种,即单纯性和肾炎性肾病综合征的病因、表现及常规治疗。
 
        肾病综合征病因
        肾炎性肾病可能为免疫复合物疾病,单纯性肾病不是免疫复合物病而可能与机体细胞免疫功能紊乱有关。由于肾小球基膜受免疫或其它因素影响,滤孔增大,大量蛋白质漏出,形成蛋白尿;大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主原因;低蛋白血症及血浆容量减少形成全身性水肿;此外尚有高胆固醇血症,可能由于低蛋白血症刺激肝合成各种类型蛋白质,其中包括不能从肾脏滤出的脂蛋白,脂蛋白积蓄于血浆中而引起血浆中各种脂质(如胆固醇、磷脂、中性脂肪等)增高。单纯性肾病属微小病变型,最多见;肾炎性肾病有增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型和局灶硬化型,统称为非微小病变型。
 
  肾病综合征临床表现
        本病主要表现为:
        ①全身高度水肿,且常有胸水、腹水。
        ②化验尿时,有大量蛋白尿,常达III~IIII。
        ③血中胆固醇明显升高。
        ④血清总蛋白明显降低。

        两型肾病的不同点:
        ①单纯性肾病尿中无红细胞,或仅少量,肾炎性则有较多红细胞。
        ②单纯性胃病血压正常,肾炎性则血庄常高。
        ③单纯性肾病肾功能正常,肾炎性则可有不同程度肾功能障碍。
 

  肾病综合征常规治疗
        ①饮食:一般不须忌口,蛋白质应适量增加,但有氮质血症者应限制;对水肿、高血压患者应限制钠盐,水肿严重时应限制入水量。
        ③利尿:口服双氢克尿塞或安体舒通,必要时可用速尿。
        ④输血浆和血蛋白可提高血清蛋白,减轻水肿。
        ⑤激素疗法:常口服强的松,有利尿消肿,降低尿蛋白作用,将全日量分3~4次服,连用4周后,如尿蛋白在7~10天内连续3次均为阴性(即尿检查无蛋白质),则改为隔日将全日量于早晨一次顿服,如此再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程4一6个月。
        如果开始治疗的前4周尿蛋白未消失,则需延长疗程,不能改为隔日一次顿服,仍应按原剂量继续用4周,如果8周内尿蛋白连续3次(7~10天内)均阴性,则以后可改为隔日早晨一次顿服,再用4周,以后每2~4周减量一次,直至停药,总疗程延长达9~12个月。
        ⑥对激素无效或出现毒性副作用时可改用免疫抑制剂治疗(如环磷肤胺,或苯丁酸氮芥或噻替暖、氮芥等)。
        ⑦中药治疗:中医药学对肾病综合征的治疗有着悠久的历史,无论是激素依赖型、激素不敏感型和南治性肾病综合征,采用中医方法治疗,都有着西医西药无法比拟的效果,中药可以减低激素的副作用,可以提高激素的疗效。云火活肾是安徽·中肾医院专家组经过近20年临床研究和实践而发明的独特的肾病外治疗法。该疗法根据祖国医学“内病外治”的原理,以“火”为运载工具,以“导引推拿”为方法,以“皮肤、汗腺、穴位、毛细血管”为路线,将中药的有效成分渗透到肾脏,从而激活肾单位,修复肾功能。


教授点评:
当患者处于尿毒症期时,肾脏损伤相对比较重,肾功能恢复需要很长的时间。中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂综合治疗,1、活血通络:血液循环不畅,导致肾脏血液灌注减少,反射性引起高血压,特色中药使得气瘀消除,气血运行通畅,血压也就自然降下来了,同时肾脏的血液供给也得到改善,从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血。2、去瘀:即清除病理产物,一方面可以为修复过程扫清道路,另一方面又能提高通透性,增加滤过率,增加排毒量清除体内毒素。3、生新修复:肾单位在完全修复好后,肾性贫血将会得到纠正,血肌酐、尿素氮将会降至正常,肾功能将从根本上得到恢复。
患者自述
我叫楚莹,来自安徽巢湖,在身体健康的时候,我和大多数人一样拥有美好的生活。然而一场噩梦改变了我的生活。在08年的一天,突然出现眼睑双下肢浮肿,而且尿量开始减少,并且全身乏力胃口不好,到医院检查后,知道自己患有了尿毒症,当时肌酐1285。当刚刚得知自己患有尿毒症时犹如晴天霹雳一般,几乎打消了我生存下去的念头。我和丈夫当时都只是市里一个小的床单厂的普通职工。平时的生活来源靠工资还可以勉强维持。但我们深知尿毒症的可怕,得了这种病意味着将要靠钱维持生命,而且能不能治好也是很难讲的,这对于我们这样的家庭来说简直是雪上加霜,我几次都有过死的念头。然而,我的丈夫一直支持我积极治疗,我们还有一个可爱的女儿。看着可爱的宝贝女儿,不忍心她那么小就失去妈妈,丈夫的鼓励支持更坚定了我积极治疗的信念。我于是开始接受透析治疗,可是透析一段时间后发觉透析次数越来越多,小便量越来越少,身体每况愈下,而且我们已经是负债累累。无奈之际我出院回家采用偏方治疗,可是病情越来越严重,我绝望了,放弃的治疗的念头,就在家里躺着等着死亡的来临。
也许是上天眷顾我,有一天我妹妹急匆匆的跑来告诉我说:“在合肥有一家医院采用云火活肾疗法治疗你这种病,效果特别好,已经治好了很多人,现在他们都像正常人一样生活”。家里人都劝我去试一试,我抱着死马当活马医去接受治疗。到了医院医护人员热情的接待了我们,给我安排专家会诊,当天就住院接受系统治疗,一星期左右身体的不适症状全部消失,一个月左右的时间肌酐下降了二百多,我欣喜万分决定继续接受治疗,经过4个月的治疗后我的肌酐降至108,主治医生建议我带药回家巩固。我紧紧的握着医生的手问:“我的尿毒症真的治好了吗?我真的回家能像正常人一样生活吗?”医生郑重其事的告诉我可以。当时我内心的那种激动无法用语言来表达,我只能说声:“谢谢”!现在我的身体状况一直很好,和常人一样快乐的生活。在此我真心的感谢我的主治医生,感谢发明云火活肾的专家们!感谢“云火活肾”疗法让我重生!
中国肾病康复中心  www.sbkfzx.org
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