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肌酐高该怎么办

来源:肾病专家论文投稿   发布时间:2009-6-5 1
        很多患者问,血肌酐高该怎么办?有什么办法可以治疗的吗?答案是肯定的,有。在讲解怎样治疗前,先认识一下什么是肌酐和肌酐清除率?
         一、肌酐是什么?
     肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
        肌酐分为血清肌酐和尿肌酐两类。
       1、血肌酐 血肌酐又称血清肌酐,临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。那么肌酐是怎么一回事呢?内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影9向。肌酐是小分子物质,可通过肾/j、球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。肾功能不全时,肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血浆肌酐的正常上限值为100微摩尔/升左右。
        2、尿肌酐
        尿肌酐检查可测定血液经肾滤过排出的肌酐含量。单独测定尿肌酐浓度对于评价肾功能很少有帮助,但与血肌酐一起测定,可作为内生肌酐清除率的必需指标。其增高可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等);尿肌酐减低见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。
        二、肌酐的正常值
        血肌酐正常值成人(男)79.6~132.6μmol/L (女)70.7~106.1μmol/L (小儿)26.5~62.0μmol/L (具体可参考当地标准值)尿肌酐正常值为正常范围:男性5.3~16mmol/d;女性7~18mmol/d。
        三、肌酐清除率
        1、什么是肌酐清除率?
        肌酐清除率又叫内生肌酐清除率,英文缩写为CCr。肌酐清除率的正常值男性为85—125ml/min,女性为75—115ml/min。肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等,可在一定程度上反映肾小球的滤过功能,即肾小球滤过率。
        2、肌酐清除率怎么算?
        采集完内生肌酐清除率标本后,便可以根据公式进行计算:Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)] 注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。正常值:108±15.1mL/min?1.73m2。40岁以后逐渐减低 肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常最佳是大于70,有些医院考虑到环孢肾毒性,如大于45且稳定,也属正常。 例如 血肌肝是132umol/L 体重65公斤 25岁 内生肌肝清除率为69
        3、肌酐清除率的临床意义:
        ⑴内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。
        ⑵内生肌酐清除率50~70 ml/min,为肾功能轻微损害。
        ⑶内生肌酐清除率31~50 ml/min, 为中度损害。
        ⑷内生肌酐清除率30ml/min以下,为重度损害。
        ⑸内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全。
        ⑹内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全。
        ⑺内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。
        四、肌酐高应如何进行治疗?
        血肌酐是身体正常代谢的产物,当得了肾脏病后,尤其是到了肾功能不全的阶段,因受损的肾脏滤过膜逐渐丧失了排毒的功能,血肌酐不能完全排出,就会在体内堆积,到了一定程度就是尿毒症。
  以往的传统治疗也就是西医治疗我们已经介绍过,它们仅仅是降低肌酐,而不去修复基底膜,这样肌酐是不会下降的,即使下降,那也是暂时的。
  在中医治疗方面,安徽·中肾医院纯中医云火活肾发挥了很大的作用,具有西医无法比拟的优点。其主要的功能是去清除导致肾小球基底膜损伤

教授点评:
当患者处于尿毒症期时,肾脏损伤相对比较重,肾功能恢复需要很长的时间。中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂综合治疗,1、活血通络:血液循环不畅,导致肾脏血液灌注减少,反射性引起高血压,特色中药使得气瘀消除,气血运行通畅,血压也就自然降下来了,同时肾脏的血液供给也得到改善,从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血。2、去瘀:即清除病理产物,一方面可以为修复过程扫清道路,另一方面又能提高通透性,增加滤过率,增加排毒量清除体内毒素。3、生新修复:肾单位在完全修复好后,肾性贫血将会得到纠正,血肌酐、尿素氮将会降至正常,肾功能将从根本上得到恢复。
患者自述
我叫楚莹,来自安徽巢湖,在身体健康的时候,我和大多数人一样拥有美好的生活。然而一场噩梦改变了我的生活。在08年的一天,突然出现眼睑双下肢浮肿,而且尿量开始减少,并且全身乏力胃口不好,到医院检查后,知道自己患有了尿毒症,当时肌酐1285。当刚刚得知自己患有尿毒症时犹如晴天霹雳一般,几乎打消了我生存下去的念头。我和丈夫当时都只是市里一个小的床单厂的普通职工。平时的生活来源靠工资还可以勉强维持。但我们深知尿毒症的可怕,得了这种病意味着将要靠钱维持生命,而且能不能治好也是很难讲的,这对于我们这样的家庭来说简直是雪上加霜,我几次都有过死的念头。然而,我的丈夫一直支持我积极治疗,我们还有一个可爱的女儿。看着可爱的宝贝女儿,不忍心她那么小就失去妈妈,丈夫的鼓励支持更坚定了我积极治疗的信念。我于是开始接受透析治疗,可是透析一段时间后发觉透析次数越来越多,小便量越来越少,身体每况愈下,而且我们已经是负债累累。无奈之际我出院回家采用偏方治疗,可是病情越来越严重,我绝望了,放弃的治疗的念头,就在家里躺着等着死亡的来临。
也许是上天眷顾我,有一天我妹妹急匆匆的跑来告诉我说:“在合肥有一家医院采用云火活肾疗法治疗你这种病,效果特别好,已经治好了很多人,现在他们都像正常人一样生活”。家里人都劝我去试一试,我抱着死马当活马医去接受治疗。到了医院医护人员热情的接待了我们,给我安排专家会诊,当天就住院接受系统治疗,一星期左右身体的不适症状全部消失,一个月左右的时间肌酐下降了二百多,我欣喜万分决定继续接受治疗,经过4个月的治疗后我的肌酐降至108,主治医生建议我带药回家巩固。我紧紧的握着医生的手问:“我的尿毒症真的治好了吗?我真的回家能像正常人一样生活吗?”医生郑重其事的告诉我可以。当时我内心的那种激动无法用语言来表达,我只能说声:“谢谢”!现在我的身体状况一直很好,和常人一样快乐的生活。在此我真心的感谢我的主治医生,感谢发明云火活肾的专家们!感谢“云火活肾”疗法让我重生!
中国肾病康复中心  www.sbkfzx.org
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