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重视尿毒症患者饮食

来源:肾病专家论文投稿   发布时间:2010-3-9 1

    重视尿毒症患者饮食 


    重视尿毒症患者饮食!得了尿毒症,饮食非常重要,切不可没有规律的饮食,否则可能产生非常严重的后果。

    尿毒症就目前而言,其治疗难度十分大。患者要想重获健康,必须要接受科学的治疗和合理的饮食!良好的饮食才能给治疗带来事半功倍的效果!那么,我们应当重视尿毒症患者饮食呢?本站将向您介绍!

    1.蛋白质:

   目前有许多专家主张,一旦肾功能减退,而血中尿素氮及肌酸酐持续上升时,就可以开始适当的限制蛋白质的摄取量,如此可以延缓肾功能恶化的速度。若以肌酸酐廓清率为标准,当肌酸酐廓清率每分钟少于30cc时,就必须严格的执行低蛋白饮食。

   一般而言,还没有进行透析治疗的病人,蛋白质摄取量约每天每公斤体重0.5~0.6公克。每周接受血液透析一次者,每天每公斤体重0.6~1.0公克,二次者每天每公斤体重1.0~1.5公克,三次者每天每公斤体重1.5~2.0公克。而接受间歇性腹膜透析及连续性可携带性腹膜透析者每天每公斤体重1.5~2.0公克。在进行蛋白质摄取量的限制时,不要忘了蛋白质的基本需要量,因此所摄取的蛋白质中,至少有50~70%应该是含高生理价值的蛋白质。动物性蛋白质(蛋、牛奶、肉类、鱼类)几乎都是高生理价值的蛋白质,植物性蛋白质则较差。

    2.电解质:

    钾:
    由于低蛋白疗法,常以水果、蔬菜作为碳水化合物与卡路里的主要来源。因此常导致高血钾症,而引起心律不整。所以钾的摄取量须限制在每天40~70meq(亳克当量),即每天总钾量之摄取不超过2公克。    

    钠:
    尿毒症病人常有少尿、无尿的情形。其排除钠的能力随肾小球过滤率的下降,而跟着减低。钠量过高会造成高血压、水肿、郁血性心脏衰竭。反之,若长期不吃盐可能发生钠缺乏症,而造成低血压、恶心、呕吐、衰弱无力、肌肉抽搐、抽筋等。所以,须采用低钠饮食,即每天钠量1000亳克,等于每天5公克食盐。而且采取重点方式加盐调味,即某些料理放多一些,某些则少放。

    磷:
    当肾功能逐渐转坏,磷也会因排泄减少而渐积聚在体内。相对的使血钙下降,引副甲状腺分泌,久而久之,引起续发性副甲状腺亢进症。因此,每日磷的摄取量限制在500亳克以下。

 
总之,1.饮食以清淡为原则;
      2.低蛋白饮食,避免大鱼大肉;应选用优质蛋白食物如蛋、奶、瘦肉及部分豆制品等。
      3.避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等;
      4.避免高磷、高尿酸食物:如动物内脏及脑、海鲜、小鱼干、及豆类等;
      5.禁食水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
      6.补充维生素和微量元素:如西红柿、黄瓜、白菜、粉丝等。

    3.水份:

    要决定水份的摄取量之前,必须先考虑每天的尿量及有没有水肿、高血压、心脏衰竭或严重的肝硬化等情况。病人若排尿很少或无尿,同时有上述病征者,水分的摄取就要受到相当严格的限制。水份摄取量可以前一天的尿量加上500西西来计算。于治疗期间可依体重与血压的变化,水肿的有无及其它显示水分过多的征象,来重新调整摄取量。

    4.热量:

  成年的尿毒症病人每天每公斤体重给予30~35大卡,如果体重不足,营养状况不良者,还可提升到45大卡/每公斤体重/每天。热量的来源主要是醣类和脂肪。如果热量不足,身体会利用体组织或把食物中的胺基酸,在代谢过程,除去胺基,作热量之用,相对的又会产生含氮的废物。由于五谷类食物中,也照样含有蛋白质。所以严格说来,米饭、面食也得限量。一般不含蛋白质而又能提供醣类、脂肪的食物不多,例如澄粉、冬粉、太白粉、藕粉、西谷米、蕃薯粉以及食油、糖、果酱、蜂蜜等。因此,可利用这些材料作成高醣、高脂肪的点心,在两餐供病患食用以增加热量的摄取。

    5.可食用食物:

    糖类:白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖。
    植物性油脂:红花子油、色拉油、花生油、玉米油。
    低蛋白淀粉类:澄粉、玉米粉、太白粉、藕粉、冬粉、凉粉皮、西谷米、粉圆。
    为增加食物美味,可利用下列调味品:白糖、白醋(精醋法),少量的酒、葱、姜、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、柠檬汁。

    6.禁忌食物:
    豆类及豆类制品:黄研、毛豆、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆。
    面筋制品:面筋、面肠、烤麸 。
    干果类及蜜饯:瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。
    奶类:冰淇淋及两杯以上的牛奶 。
    蔬菜类:海带、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。
    肉类:加盐或腌熏的肉类,如:咸鱼、熏肉、腊肉、板鸭、火腿、香肠、咸蛋、皮蛋、沙丁鱼罐头、肉脏、腰子、脑子。
    海鲜类:虾、蛤、蚌、牡蛎、蟹。
    主食类:咸面包、咸饼干。
    油脂类:牛油、加盐的油、玛琪琳。
    糖:黑糖、黄砂糖。
    调味品:允许量之外的食盐、酱油、豆瓣酱、甜辣酱、咖哩粉、沙茶酱、味精。
    其他:(1)各种添加钠、食盐或酱油的食品及罐头;(2)各种加碱粉、酦粉、苏打粉之制品、味噌、鸡精、牛肉精、人参精、牛肉汁。

 


教授点评:
当患者处于尿毒症期时,肾脏损伤相对比较重,肾功能恢复需要很长的时间。中医云火活肾特色疗法配合活肾系列方剂综合治疗,1、活血通络:血液循环不畅,导致肾脏血液灌注减少,反射性引起高血压,特色中药使得气瘀消除,气血运行通畅,血压也就自然降下来了,同时肾脏的血液供给也得到改善,从根本上解除缺血、缺氧状态,达到纠正肾性贫血。2、去瘀:即清除病理产物,一方面可以为修复过程扫清道路,另一方面又能提高通透性,增加滤过率,增加排毒量清除体内毒素。3、生新修复:肾单位在完全修复好后,肾性贫血将会得到纠正,血肌酐、尿素氮将会降至正常,肾功能将从根本上得到恢复。
患者自述
我叫楚莹,来自安徽巢湖,在身体健康的时候,我和大多数人一样拥有美好的生活。然而一场噩梦改变了我的生活。在08年的一天,突然出现眼睑双下肢浮肿,而且尿量开始减少,并且全身乏力胃口不好,到医院检查后,知道自己患有了尿毒症,当时肌酐1285。当刚刚得知自己患有尿毒症时犹如晴天霹雳一般,几乎打消了我生存下去的念头。我和丈夫当时都只是市里一个小的床单厂的普通职工。平时的生活来源靠工资还可以勉强维持。但我们深知尿毒症的可怕,得了这种病意味着将要靠钱维持生命,而且能不能治好也是很难讲的,这对于我们这样的家庭来说简直是雪上加霜,我几次都有过死的念头。然而,我的丈夫一直支持我积极治疗,我们还有一个可爱的女儿。看着可爱的宝贝女儿,不忍心她那么小就失去妈妈,丈夫的鼓励支持更坚定了我积极治疗的信念。我于是开始接受透析治疗,可是透析一段时间后发觉透析次数越来越多,小便量越来越少,身体每况愈下,而且我们已经是负债累累。无奈之际我出院回家采用偏方治疗,可是病情越来越严重,我绝望了,放弃的治疗的念头,就在家里躺着等着死亡的来临。
也许是上天眷顾我,有一天我妹妹急匆匆的跑来告诉我说:“在合肥有一家医院采用云火活肾疗法治疗你这种病,效果特别好,已经治好了很多人,现在他们都像正常人一样生活”。家里人都劝我去试一试,我抱着死马当活马医去接受治疗。到了医院医护人员热情的接待了我们,给我安排专家会诊,当天就住院接受系统治疗,一星期左右身体的不适症状全部消失,一个月左右的时间肌酐下降了二百多,我欣喜万分决定继续接受治疗,经过4个月的治疗后我的肌酐降至108,主治医生建议我带药回家巩固。我紧紧的握着医生的手问:“我的尿毒症真的治好了吗?我真的回家能像正常人一样生活吗?”医生郑重其事的告诉我可以。当时我内心的那种激动无法用语言来表达,我只能说声:“谢谢”!现在我的身体状况一直很好,和常人一样快乐的生活。在此我真心的感谢我的主治医生,感谢发明云火活肾的专家们!感谢“云火活肾”疗法让我重生!
中国肾病康复中心  www.sbkfzx.org
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